quinta-feira, 21 de julho de 2011

Aripiprazol no tratamento da irritabilidade em crianças e adolescentes com transtorno autístico


Olá Pessoal,


Hoje vou postar sobre um estudo de um medicamento chamado: ARIPIPRAZOL. Primeiramente usado para tratamento com indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia e transtorno bipolar. Mas pesquisadores concluíram que este medicamento é eficaz no tratamento da irritabilidade e na agressividade de crianças e adultos com autismo, ou seja, o medicamento diminui consideravelmente estes sintomas. Com isso a criança e o adulto autista melhoram o comportamento e isso contribui para as terapias. Achei de grande valia dividir esta reportagem com vocês. Espero que gostem. Leiam a reportagem até o final.








Os pesquisadores notaram que apenas uma droga, a risperidona, foi aprovada pela FDA (US Food and Drug Administration) para reduzir a irritabilidade em crianças e adolescentes com autismo. A droga avaliada no estudo em questão é outra droga antipsicótica atípica, aprovada para o uso na esquizofrenia e no transtorno bipolar.
Este foi um estudo multicêntrico randomizado, controlado com placebo, conduzido entre 2006 e 2008, mas os pacientes só estiveram no protocolo de estudo por um período de 8 semanas.Cada criança completou um período de admissão de 6 semanas, durante o qual passou por uma consulta de rastreamento, período de clareamento e consulta para estabelecer uma linha de base.As crianças realizaram consultas semanais durante a fase de tratamento. Nas designadas ao tratamento, a dose da droga foi titulada de acordo com as avaliações dos investigadores, com uma dose inicial de 2 mg/dia, avançando 2 mg/dia (dose alvo: 5,10 ou 15 – o máximo – mg/dia).As mudanças de dose só podiam ser feitas nas consultas do estudo (por aumentos únicos e uma mudança por semana). Durante o período de clareamento, os pacientes interromperam todas as medicações psicotrópicas.Todos os pacientes tinham entre 6 e 17 anos na admissão, todos tinham diagnóstico de autismo e todos tinham comportamento agressivo, irritável ou autolesivos demonstrados. Todas as crianças inscritas também tinham escores significativamente elevados no Questionário de Comportamento Aberrante (Aberrant Behavior Checklist, ABC), uma escala que mede irritabilidade.O ABC avalia o grau no qual crianças exibem comportamentos inapropriados como agressão para crianças ou adultos, irritabilidade, surtos de ódio, humor depressivo ou gritos.O resultado primário de interesse foi a mudança média no escore ABC, completado pelo cuidador da criança, a partir da consulta de base para o final do estudo.Outras avaliações de comportamento também foram completadas, incluindo observações dos investigadores. Para avaliar a segurança da droga, os investigadores coletaram eletrocardiogramas, testes laboratoriais e escalas que mediam movimento para avaliar sintomas extrapiramidais.Após a inscrição, 51 pacientes foram designados randomicamente para o placebo e 15 (29,4%) desses não completaram o estudo (6 se retiraram por ineficácia).Quarenta e sete crianças foram designadas para o aripiprazol e 8 (17%) não completaram o estudo (apenas 1 por ineficácia). Ao final do estudo, 5% das crianças em tratamento estavam recebendo 2 mg/dia; 33% 5 mg/dia; 41% 10 mg/dia e 21% 15 mg/dia.Tanto os grupos placebo quanto tratamento apresentaram uma redução nos escores ABC ao longo do período de tratamento, mas a redução foi maior nos em uso da droga (escore ABC 12,9 contra 5,0 para placebo).Os escores clínicos médios para medidas de comportamento e qualidade de vida também melhoraram em crianças em uso da droga, comparadas com o grupo placebo. Efeitos adversos foram mais comuns entre crianças no grupo de tratamento, ocorrendo em 91,5% das crianças tratadas em comparação com 72% no placebo.Os efeitos adversos mais comuns em pacientes tratados foram sonolência (17%), sedação (10,6%), sialorreia ou tremores (ambos 8,5%), vômitos (14,9%) e fadiga (21,3%). Pacientes no grupo placebo foram mais propensos a apresentar cefaleia (16%) e agressão (8%).Sintomas extrapiramidais (principalmente tremores) foram mais comuns entre pacientes tratados (14,9% contra 8%), mas os escores médios nas escalas de avaliação de sintomas extrapiramidais não diferiram muito entre os dois grupos.As crianças no grupo de tratamento mostraram maior taxa de ganho de peso que no grupo placebo.No geral, 10,6% das crianças tomando aripiprazol e 5,9% das crianças tomando placebo interromperam seu uso pelos efeitos adversos. Os investigadores concluíram que o aripiprazol foi eficaz na redução dos sintomas de irritabilidade entre as crianças com autismo, e que esse efeito foi observado nas avaliações clínicas e dos pais.



Aripiprazol no tratamento da irritabilidade em crianças e adolescentes com transtornos autísticos. Owen R, Sikich L, Marcus RN, et al
Pediatrics. 2009;124:1533-1540


O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia e a segurança a curto prazo do aripiprazol no tratamento da irritabilidade em crianças e adolescentes com transtorno autístico que manifestavam comportamentos como surtos de cólera, agressão, comportamento autolesivo ou uma combinação desses.MétodosEste estudo de grupos paralelos, randomizado, placebo controlado e duplo cego de 8 semanas foi conduzido em crianças e adolescentes (6 a 17 anos) com transtorno autístico.

Os pacientes foram randomicamente (1:1) designados para aripiprazol em dose flexível (dose alvo: 5, 10 ou 15 mg/dia) ou placebo. Medidas de eficácia dos resultados incluíram a sub escala de irritabilidade ABC (Aberrant Behavior Checklist)e o CGI-I (Clinical Global Impression-Improvement). Também foram avaliadas segurança e tolerabilidade.


Resultados99 pacientes foram randomicamente designados para receber placebo (n = 51) ou aripiprazol (n = 47). A melhora média no escore ABC foi, significativamente maior com o aripiprazol que com o placebo da semana 1 para a 8.O aripiprazol demonstrou melhora global, significativamente maior do que com o placebo, avaliada pelo escore CGI-I médio da semana 1 para a 8; no entanto, ainda podem persistir sintomas residuais significativos em alguns pacientes.

As taxas de abandono do tratamento como resultado de efeitos adversos (EAs) foi 10,6% para o aripiprazol e 8,0% para o placebo. As taxas de EAs relacionados a sintomas extrapiramidais foram 14,9 para o aripiprazol e 8,0% para o placebo.
Não foram relatados EAs sérios. O ganho de peso médio foi de 2,0 kg para o aripiprazol e 0,8 kg para o placebo na semana 8.


ConclusõesO aripiprazol foi eficaz em crianças e adolescentes com irritabilidade associada a transtorno autístico e foi, geralmente segura e bem tolerada.

53 comentários:

Claudia Collares disse...

pq esse remédio é tão caro?

Unknown disse...

Meu filho Germano com 11anos autista faz quase um mês que está tomando meio comp. de aripiprazol10mg uso de marca o aristab 10mg e
agradeço pelo medicamento por que pela primeira vez levei no psiquiatra e ele esta outra criança o risperidona não adiantava em nada só gaguejava e a língua grosa e babava quando dormia.
abraços.
Rosemarí Spitza


ficava grosa e babava quando dormia

More & More disse...

Meu filho tomou 1 CP por dia de 10mg e ficou muito sedado, sonolento.

Liguei para psiquiatra e o mesmo falou para usar metade do comp.

More & More disse...

Meu filho tomou 1 CP por dia de 10mg e ficou muito sedado, sonolento.

Liguei para psiquiatra e o mesmo falou para usar metade do comp.

Neto disse...

obrigada pela matéria me ajudou muito, meu filho começou a tomar essa medicaçao hoje e estamos muito preocupados.

Unknown disse...

meu filho toma 15mg 1 a noite foi otimo

Unknown disse...

meu fillho toma 1 anoite de 15mg esta sendo otimo os outros nao deu serto

Bem casado disse...

Meu filho está tomando 1/2 comp a noite faz 20 dias, e já notamos uma melhora bem significativa está bem mais calmo, o desenvolvimento da fala aumentou, está interagindo bem melhor na escola. Ele tomou rispiridona por +ou- dois anos e não adiantou nada só engordou muito. Estamos muito feliz com o resultado do aristab. Tomara que de certo.

Bem casado disse...

Meu filho está tomando 1/2 comp a noite faz 20 dias, e já notamos uma melhora bem significativa está bem mais calmo, o desenvolvimento da fala aumentou, está interagindo bem melhor na escola. Ele tomou rispiridona por +ou- dois anos e não adiantou nada só engordou muito. Estamos muito feliz com o resultado do aristab. Tomara que de certo.

Renata disse...

Oi minha filha tá tomando faz uma semana no seu filho deu muito sono a minha tem muito sono

Mãe disse...

Minha filha começou a tomar o Aristab,e estou super esperançosa,pq ela vem usando a sertralina para tratamento de depressão infantil,e não obtivemos um bom resultado,desde que iniciamos a combinação com o aristab,ja percebemos,uma melhorará na irratabidade e estou observando,sobre o comportamento de se machucar.Estavamos tratando com neurologista,e essa foi a primeira consulta com o psiquiatra.Estamos com muita esperança que finalmente,nossa filha melhore e volte a ser feliz novamente.

Unknown disse...

Bom dia estou com uma amiga que a filha dela está tomando esse remédio mas parece que é água ela morde a criança morde a mãe dela quebra tudo dentro de casa minha amiga ta ficando louca ja não sabe mas o que fazer pois ela adotou essa criança quando era bebe só que os pais dessa menina era usuário de droga e muinta droga E agora não sei se por causa disso que a menina tem tudo isso ela é muinto agresiva nossa o remedio e tão caro e as cosulra e tudo paga E nada controla ela será que tem alguma coisa a ver com as drogas que a mãe usava na gestação dela hoje ela tem 11 anos de idade só Deus na causa

Unknown disse...

Meu sobrinho de 11 anos foi diagnosticado com autismo e a neurologista passou o Aristab, estou um pouco receosa, pois na caixa diz, que é de uso adulto! Será que há algum problema por conta disso???

Unknown disse...

Meu sobrinho de 11 anos foi diagnosticado com autismo e a neurologista passou o Aristab, estou um pouco receosa, pois na caixa diz, que é de uso adulto! Será que há algum problema por conta disso???

JULIANA TORTOZA disse...

Meu filho foi diagnosticado com autismo aos 3 anos. A psiquiatra começou o tratamento com risperidora, mas com o passar dos anos não estava valendo nada. Ela trocou para o Aristab 15 mg. Foi a melhor coisa que eu fiz. Ele já está com 7 anos e é outra criança. Estuda e se comunica com outras pessoas. Que Deus abençoe quem criou esse remédio.

Unknown disse...

O neuro receitou pra teste esse medicamento mas é muito caro

Unknown disse...

O meu filho tem 7 anos e fez uso do aristab por 1 ano. Agora ninguém consegue tirar essa porcaria de medicação que no começo achei a melhor coisa que teria acontecido tbm. Porém quando ele para mesmo fazendo o desmame bem aos poucos ele acaba tendo os malditos efeitos colaterais que o aristab causou, chega até a se debater na cama. É muito bom no começo realmente mas quando resolve parar bem o arrependimento.

Unknown disse...

É complicado isso neh, adotar uma criança é complicado por isso, a genética de quem o fez e os prós durante a gestação. Acredito que tudo tem haver sim, as drogas destroem neurônios e um bebê em formato lógico que sofrerá consequências.

Sara disse...

Gente já existe ele manipulado ,meu filho TDAH faz uso dele a noite , quase metade do valor

Unknown disse...

Priscila seu filho tomou quantos mg dia? Qual diagnóstico dele? Ele era agressivo, impulsivo? Quais os efeitos colaterais que o aristab causou? Pergunto pq estamos iniciando agora e está dando super certo para meu menino! Controlou os rompantes de raiva e impulsividade.

Unknown disse...

Por que ??

Unknown disse...

Meu filho tem 7 anos com diagnóstico de Tea, começou usar esse mes o aristab 10mg, tomou por muito tempo risperidona, q nao teve bom resultado. Agora com o aristab ja vi uma mudança significativa pq ele é muito agressivo tanto pra ele quanto para os outros, mais graças a Deus esta bem mais calmo 🙏🙏

Unknown disse...

So o problema é o valor desse medicamento, aqui na minha cidade fica em torno de 450 a 500 reais, depende a farmácia!

Unknown disse...

Boa tarde, o medicamento e muito caro,mas voce pode fazer o cadastro do laboratorio dele e vai ter um bom desconto, vale a pena!

Léo Stefani disse...

E um bom desconto comprei po 179,48 fazendo o cadastro no laboratorio

Adriana disse...

Essa medicação não é aprovada para uso pediátrico, diz a bula!
O médico passou para meu filho de três anos autista leve.Fiquei insegura!?

Unknown disse...

Meu filho apresenta melhoras com 5mg diárias de aripiprozol, apesar de ficar com respiração um pouco acelerada, mas após o desastre com risperidona, rubifen e muitos problemas com acido valproico. Acho que 5mg e o segredo para ficar praticamente normal do comportamento violenta e obsessão., penso que o problema aqui em vários casos e que dão 10mg e não 5mg. Aqui em Portugal o estado paga 80% do preço do medicamento.

Unknown disse...

Se cadastrar na ache pela Pacheco está 184$

Unknown disse...

Meu filho de 7 anos já tomou risperidona soh engordou, outro psiquiatra passou ritalina (foi um desastre, meu filho ficou muito perturbado mesmo) voltei com a primeira psiquiatra daí passou Aristab 5 mg de manhã e ATENSINA a noite. Já faz 04 meses, no início tudo indo bem, concentrou, falou mais, olhava no olho, mas de 20 dias pra cá, o menino está agressivo, com ódio e gritando muito irritado. Já marquei uma reavaliação. Diante mão vou suspender a medicação até retornar na medica.

Angel disse...

Minha filha está tomando faz 10 dias mas esta tendo muito tremor , alguém já teve e normal?

Rodrigo da Costa disse...

Boa noite,
Estava tomando de 5mg e me sentia bem. Mas o médico disse para aumentar para 10 mg e fiquei péssimo.
Estou retornando p o de 5 mg. Esperanças de melhora p mim.

Um abraço.

Unknown disse...

Meu filho está no 3º dia com 5mg e exatamente hoje notei tremor mas mãos enquanto se alimentava. Tb notei o olhar lento. Estou extremamente angustiada e amanhã vou me comunicar com a neurologista dele.

Unknown disse...

Cuidado com esses fármaco estejam muito atentos porque o meu filho ficou com a doença do movimento provocado por antipsicótico há muita informação na internet. quando quiz fazer o desmame foi muito muito difícil o sofrimento dele foi terrível. Tive de proceder de forma muito lenta, durante meses. Estou a ver crianças a tomar 10mg isso é assustador!! No começo pode fazer efeito mas fiquei mesmo muito atentos com os efeitos extrapiramidais.... podem encontra muita informação sobre a doença do movimento provocada por antipsicóticos. Agora começam a aparecer outras possibilidades não invasivas para ajudar na irritabilidade por exemplo Os florais de Bach ou o neurofeedback que já está a dar que falar (no sentido positivo) como meio alternativo.

Valéria C G S Batista disse...

Boa noite.Sua filha melhorou?Minha filha começou a tomar a metade do aristab 10 mg a noite e estou preocupada com os efeitos colaterais mas ela precisa ficar mais calma.

Valéria C G S Batista disse...

Como faz para se cadastrar na ache?Minha filha começou a tomar agora esse medicamento é muito caro mesmo. Tem que ter receita do sus para se cadastrar?

Valéria C G S Batista disse...

Como faço para me cadastrar?A receita precisa ser do sus?

Valéria C G S Batista disse...

Boa noite.Seu filho melhorou com o aristab?Minha filha começou a tomar hoje a metade de 10 mg

Unknown disse...

Meu filho de 5 anos ..iniciou ontem a noite com o Aristab .. e hj ...ele acordou bem..porem almoçou muito pouco...e ele nunca dorme durante o dia ...e hoje esta dormindo ..ele esta parecendo sedado...tomou só a metade do comprimido a noite ...e hoje de manha o sertralina ....estou tao angustiada

sibelicrist disse...

Nada ver tenho mais de um filho um nao tem nenhum problema e o outro tem somos os dois sadios nenhum bebê nunca fumamos fizemos teste genegené tudo deu perfeito então não e por não saber a origem e sim pq ele precisa de um Lar e Deus capacitou essa mãe pra ele

Unknown disse...

Eu fiz o cadastro na farmácia msm. Ou tb pelo 0800 do próprio laboratório .

Unknown disse...

Meu filho de 7 anos não tem diagnóstico fechado de autismo apresenta apenas algumas características devido atraso do desenvolvimento global. Nossa neurologista prescreveu iniciamos o tratamento com 5mg de manhã e 5mg a noite faz uma semana e já notamos grande melhora no comportamento e irritabilidade, o que não ocorreu com o uso do venvanse anteriormente e diante a dificuldade de encontrarmos ritalina nas farmácias ficamos felizes até então com o efeito do aripiprazol.

Unknown disse...

Sara, onde vc faz ele manipulado??? Eu sou do Rio de Janeiro.

Unknown disse...

Boa noite meu filho e autista(síndrome de Asperger) tem 8 anos ao risperdal não estava funcionando hoje o neuro receitou o aristab. Comobtem sido o resultado do tratamento dos filhos de vocês?

Unknown disse...

Hoje levei meu filho no neurologista também giwei preocupada ele toma tespiridona já faz 15 anos mas não tá resolvendo mas ele do engordou muito e da vez mas agressivo quando tá no efeito fica muito sonolento estou com esperança se este novo medicamento me ajude

Unknown disse...

Acesse o site da ache e cadastre se lá mesmo. Toda vez que for comprar fale teu cpf que eles já localizam e te dão o desconto.

Anônimo disse...

Toda farmácia de manipulação faz, basta levar receita medica, caro mesmo e o cândido, meu filho tá usando, pois nenhum desses: respeitosa, nomine, aripripazol, Vitalina....faz efeito, e por enquanto não v
i resultado no canabidiol ..vivo não vegeto

Anônimo disse...

Mande fazer na farmácia de manipulação, solução oral...p criança

Ley Lisboa disse...

Não precisa ser do sus o cadastro é feito na farmácia mesmo

Unknown disse...

Meu filho começou a tomar o aripiprazol a 20 dias toma 5 mg a noite só que ele anda muito sonolento e anda tendo umas quedas de pressão e ele soua frio tô preocupada

Unknown disse...

Meu filho tbm teve esses sintomas sua médica falou alguma coisa ?

Anônimo disse...

Querida florais nao cura irritabilidade dos autistas não, so se for autismo levissimo

Jacia Bahia disse...

Boa noite sou de São Paulo meu filho tomou respiridom por 2 anos
Engordou muito mas mesmo assim agradeço ao respiridom que melhorou muinto o comportamento do meu filho. Faz 15 dias que ele tá tomando aripiprazol de 10. Metade do comprimido pela manhã. E senti q ficou focado. Obediente. Menos agressivo. Compro por 88 reais. Na droga raia. A caixa espero q dê certo a todos força...

Unknown disse...

Oi cuidado , com as palavras, eu não tenho vício e meu filho é autista , está agressivo porque estou mudando a medicação , eu fico muito triste de ler coisas como essa
Sua amiga deve ter tido uma ótima recomendação de Deus para ser uma mãe especial

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